Sygdomsark

Mama Adenocarcinom

Opdeles i Invasivt duktalt carcinom

  • 75%. Hyppigste. Udvikling af DCIS (duktalt carcinoma in situ)
  • Danner E-cadherin som er forskelligt fra den lobære. Dette kan man farve for.
  • Findes som regel i de terminale duktulobulære unit (TDLU).
  • Associeret med overekspression af vævsfaktoren HER-2 (amplifikation af genet)

Invasivt Lobulært carcinom

  • 10% af alle. Udgår hyppigst fra TDLU.
  • Udvikling af LCIS (lobulært carcinoma in situ)
  • En sniger, fordi den normalt ikke er tumordannende -> Giver ikke symptomer in situ, så kvinden kommer ikke til læge
  • Svær at afgrænse
  • Oftest multifokal og i begge bryster
  • DANER IKKE TUBULI

Ætiologi

  • 4700 om året
  • Tidlig menstruation, sen menopause, østrogenbehandling, overvægt, fysisk inaktivitet, brystkræft i familien (10% af brystkræft er familiære), mutation i BRCA1/BRCA2, DCIS, LCIS.
  • Amning og fødsel nedsætter risikoen.
  • Unge udtrykker som regel hverken ER eller HER2. Er i stedet BRCA.
  • Kan behandles: HER-2 (amplifikation af receptoren) og Østrogenreceptor

Symptomer

  • Hård knude der ikke kan smuttes.
  • Paget's disease of the nipple.
  • Papilretraktion
  • Hudintrækning
  • Suspekte aksillære lymfeknuder.

Malignitetskriterier

  • Antal af tubuli
  • Antal mitoser
  • Kernepleomorfi

Behandling

  • Afhængig af type er prognosen forskellig
  • Basal-like (der er triple negativ mammacarcinom) udviser ikke østrogenreceptor, progesteron receptor eller HER-2 overekspression. I stedet kan det være associeret til BRCA.

Prognostiske og prædikative parametre: