Lille ventrikel-Septum defekt (VSD)

sidetal

—

overordnet

• Hyppigste medfødte hjertemisdannelse og udgør ca. 30% af alle misdannelser

definition

• < 3 mm uden ledsagende pulmonal hypertension og symptomer
• De små VSD’er udgør 80-90% af alle VSD

patogenese og aetiologi

• Mislyd ofte med holosystolisk ved nedre venstre sternalrand. Holosystolisk (modsat pansystolisk) betyder at 1. og 2. hjertelyd kan differentieres fra mislyden.
• Ofte frémissement ved apex = Palpabel mislyd som føles som en fin snurren med flad hånd mod prækordiet eller fingerspidserne i jugulum (skyldes vibrationer i karvæggen)

symptomer og fund

—

paraklinik

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• EKG og røntgen af thorax er normale
• EKKO kan bekræfte
• Barnet skal følges hos pædiatrisk kardiolog indtil VSD’en er lukket. Ekstra god mund og tandhygiejne for at undgå endokarditis.

behandling og kontrol

• Behandling er sjældent indiceret. De fleste små defekter lukker spontant.