Impetigo (børnesår)

sidetal

• 469 + 159 + J: dude hvor har du alle de her notes fra?

overordnet

—

definition

—

patogenese og aetiologi

• Smitsom, rammer hyppigst 2-6 års alderen
• Stafylokokker eller streptokokker
• Almindelig ikke-bulløs impetigo
  • Infektion skyldes hyppigst gule stafylokokker, sjældnere infektion med hæmolytiske streptokokker gruppe A
• Bulløs impetigo
  • Infektion med gule stafylokokker, som producerer et eksfoliativt toksin, som forårsager spaltning af epidermis og dermed bulladannelse

symptomer og fund

• Smertefri papel som hurtigt bliver til en væskende læsion (evt. blære) med blakket indhold
• 

paraklinik

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Impetigo betragtes som en ukompliceret sygdom med et selvbegrænsende forløb hos i øvrigt raske patienter. De fleste tilfælde går i ro på relevant behandling uden ardannelse i løbet af et par uger

behandling og kontrol

• Impetigo med få afgrænsede læsioner skal som udgangspunktet behandles med antiseptisk behandling, fx klorhexidin-sæbe eller -creme, sæbebad eller kaliumpermanganatbad, såkaldt ”røde bade”
  • Topikal behandling med antibiotika anvendes til børn og voksne med få, afgrænsede læsioner af non-bulløs impetigo, der ikke har responderet på relevant antiseptisk behandling.
  • Ved større og mere udbredte læsioner suppleres med systemisk antibiotika efter resistensbestemmelse
• Det anbefales, at mindre børn med impetigo først må komme i institution, når sårene er tørret ind, og sårskorperne er faldet af, da sårene kan smitte, selvom behandling er startet
  • Børn i skolealderen kan bedre overholde renlighed i form af håndhygiejne, og må derfor komme i skole og institution, hvis sårene kan tildækkes, og hvis ikke sårene er meget udbredte