Colitis ulcerosa
sidetal
—
overordnet
Definition
patogenese og aetiologi
- Afficerer (i mucosa) kun colon og rectum (se på navnet forfaen, colitis, så ikke hele tarmen som Chrons)
symptomer og fund
- Diarre med diffus tilblanding af blod og slim (kan ligne gastroenterit), ofte ledsaget af afføringstrang, tenesmi (smertefuld trang til afføring) og kolikagtige mavesmerter
- Ekstrabdominale manifestationer som erythema nodosum og artritis, desuden øjensymptomer som sløret syn og smerter (fra Abdomen sygdomsark)
paraklinik
—
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
—
behandling og kontrol
- Hvis begrænset til rectum/colon sigmeudeum: Msalazin (5-ASA) eller lokalt glukokortikoid
- Fulminant sygdom: Akut indlæggelse, behandling med intravenøs væske, glukokortikoider og evt. bredspektret antibiotika.
- Ved manglende respons på medicinsk behandling: Kirurgi, hvor man fjerner colon med ileostomi. Efterfølgende kan der være mulighed for at lægge ileostomien tilbage i en J-pouch, hvor den distale del af tyndtarmen så gøres til et nyt “rectum”/reservoir, der fæstnes til anal-kanalen