Sygdomsark

Colitis ulcerosa

sidetal

overordnet

Definition

patogenese og aetiologi

  • Afficerer (i mucosa) kun colon og rectum (se på navnet forfaen, colitis, så ikke hele tarmen som Chrons)

symptomer og fund

  • Diarre med diffus tilblanding af blod og slim (kan ligne gastroenterit), ofte ledsaget af afføringstrang, tenesmi (smertefuld trang til afføring) og kolikagtige mavesmerter
  • Ekstrabdominale manifestationer som erythema nodosum og artritis, desuden øjensymptomer som sløret syn og smerter (fra Abdomen sygdomsark)

paraklinik

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

behandling og kontrol

  • Hvis begrænset til rectum/colon sigmeudeum: Msalazin (5-ASA) eller lokalt glukokortikoid
  • Ved mere omfattende sygdom suppleres med peroral behandling med samme stoffer.
  • Fulminant sygdom: Akut indlæggelse, behandling med intravenøs væske, glukokortikoider og evt. bredspektret antibiotika.
  • Ved manglende respons på medicinsk behandling: Kirurgi, hvor man fjerner colon med ileostomi. Efterfølgende kan der være mulighed for at lægge ileostomien tilbage i en J-pouch, hvor den distale del af tyndtarmen så gøres til et nyt “rectum”/reservoir, der fæstnes til anal-kanalen