Paracetamol

Dannelse af NAPQI, som ved normale terapeutiske doser konjugeres til glutathion og derefter udskilles renalt. Ved overdosis er NAPQI levertoksisk. Symptomer

• Initialt kvalme og opkastning. Derefter (1-3 døgn) hepatitis, appetitløshed, smerter ved lever, icterus, misfarvning af urin og fæces. Kan føre til levercoma med blødningstendens (mangel på koagulationsfaktorer) og død.
• Når man får hepatitis lignende symptomer er der irreversibel skade, så man skal behandle med det samme, også selvom der er pause i symptomerne mellem de initiale og hepatitis.

Behandling

• Alle voksne, der har indtaget mere end 6g skal behandles akut.
• N-acetylcystein (NAC) indgives intravenøst på mistanken. Bolusinfusion først og derefter vedligeholdelsesdosis
• Kul ved indtag mindre end 2 timer siden. Ventrikelskylning over 2 timer.
• Hvis patienten reagerer allergisk på NAC gives antihistamin og steroid, hvorefter infusionen gentages.
• Derudover monitorering af vitale funktioner