Sygdomsark

Wegeners granulomatose (fokus på øret)

definition

kort og godt

patogenese og aetiologi

  • Vaskulitis, der hyppigst involverer mellemøret, næse- og bihuler og det subglottiske rum.

symptomer og fund

  • Giver konduktivt høretab med okklusionsfornemmelse, evt øreflåd - kan være uni- eller bilateralt
    • Skyldes “granulerende otitis media”.
    • Det kan også påvirke det indre øre - dette er irreversibelt (“autoimmunt høretab”).

differentialdiagnoser

  • Ligner fuldstændigt symptomer på andre former for otitis media, men responderer ikke på den typiske behandling

udredning og forloeb

  • Diagnosen stilles med biopsi fra afficeret væv

behandling og kontrol

  • Systemisk steroid og immunsuppression.
  • I udvalgte tilfælde kan der laves mastoidektomi eller tubulation af mellemøret - men disse er forbundet med en risiko for forværring, så udføres kun i udvalgte tilfælde.