Splenektomi

Indikation(!)

Hovedsageligt hæmatologiske sygdomme - eksempelvis:
- ITP og TTP (disse har trombocytopeni, og jeg går ud fra at man så vælger at fjerne milten, da milten sådan helt overordnet (tror jeg) fjerner blodets celler… det ville jo bare forværre trombocytopenien)
- Neoplastiske sygdomme som CML og CLL (tænker det er pga. det kan sidde i milten)

Kort og godt

Akut splenektomi er ved traumer (“ruptured spleen”), ellers elektivt
Man vaccinerer altid patienter mod pneumokokker OG NU KOMMER DET FEDE FACT OM HVORFOR (https://en.wikipedia.org/wiki/Overwhelming_post-splenectomy_infection)
- Miltens makrofager er vigtige for at opsonisere antistof og komplementbundne bakterier i BLODET. Derfor har disse patienter der har fjernet milten øget risiko for sepsis, da bakterierne nu ikke vil blive fagocyteret i milten, men bare vil flyde rundt med antistoffer og komplement på sig.

Patogenese og ætiologi Symptomer og fund Paraklinik