Kronisk interstitiel nefritis (kronisk interstitiel nefropati - nefropati = nyresygdom)

definition

• Vedvarende inflammatorisk tilstand i nyrens interstitielle væv, med tiltagende fibrosedannelse og glomerulosklerose.

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

• Kan komme efter den akutte interstitielle nephritis som progredierer til fibrosedannelse og glomerulosklerose. (Jonas: Sklerose -> calciumaflejringer)
• Kan også skyldes “reflux nefropati”, som skyldes reflux af urin, fordi der er obstruktion længere nede (prostata, uretersten, misdannelse).

Andre:

• Lithium behandling
• ASA i høje doser -> Papilnekrose -> Fibrose
• Autoimmune sygdomme (sarkoidose)
• Andet medicin og andre autoimmune sygdomme
• I MK anføres, at det hovedsageligt skyldes medicinforbrug (analgetika, lithium mm.), men også kan skyldes generaliserede sygdomme som f.eks. sarcoidose

symptomer og fund

• Man kan farve mikroskopisk for bindevæv, som vil være over det hele og overtage både tubuli og glomeruli. Nyren skrumper (skrumpenyre?)
• Aftagende nyrefunktion over tid (også selvom man allerede har behandlet den akutte interstitielle nefritis).

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

—