Sygdomsark

Hyperfunktionel dysfoni

definition

  • Hæshed betinget af insufficient stemmeteknik

kort og godt

  • Hyppigste funktionelle stemmelidelse
  • Vi tror det er ligesom fonasteni, bare altid med hæshed

patogenese og aetiologi

  • Hæshed, der kommer af insufficient stemmeteknik. Din teknik er dårlig ved, at dine respirationsmuskler ikke hjælper nok til. Så bruger man en kompensatorisk spænding af stemmelæbernes adduktormuskler + generelt muskler på halsen.
    • Fejlen ligger i respirationsmuskulaturen, så du skal overkompensere ved larynx- og generelt halsmuskulatur.
  • Patogenesen er egentlig, at fordi respirationsmuskulaturen udtrættes, hvorved man får sværere ved at danne en stemme, så kompenserer man ved at spænde stemmelæbernes adductor muskulatur, samt halsens øvrige muskler. Dette kaldes “hyperfunktionel teknik”. Ofte er årsagen multifaktoriel (kan være postinfektiøs, patologiske forandringer på stemmelæber, psykisk, personlighed mm.)

symptomer og fund

  • Ses ofte sammen med fonasteni, “stemmetræthed” (man kan godt blive hæs af at bruge sin stemme forkert, uden at man spænder kompensatorisk oveni - men det er som regel en kombination)
    • Rømmetrang, ømhed, træthed i musklerne, globulusfornemmelse.
    • Man kan godt have hyperfunktionel dysfoni uden fonasteni, eller fonasteni uden hæshed, men de hænger oftest sammen.
  • Starter intermitterende, og bliver derefter permanent. Patienterne kommer dog først når symptomerne har været der måneder til år.

Fund:

  • Normal laryngoskopi (det er først når man udvikler sangerknuder, at man kan se noget - de udvikles også grundet forkert stemmeteknik).
  • Man kan eventuelt (ved stroboskopisk undersøgelse) se nedsat bevægelighed eller uregelmæssig bølgebevægelse.

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

  • Laryngoskopi (indirekte og fiber), samt stroboskopi
    • Stroboskopi er ligesom et strobe-lys på diskoteket, som blinker meget hurtigt. Dette gør at ting ser ud til at bevæge sig langsommere, hvorved man kan erkende forandringerne i svingningerne på stemmelæberne.

behandling og kontrol

  • Talepædagog (logopædi). Man retter behandlingen mod at patienten skal holde op med at spænde alting (den der kompensation)
    • Sangerknuder er en komplikation til hyperfunktionel dysfoni. Man behandler komplikationerne kirurgisk.