Sygdomsark

amiodaron

Stor risiko for at bivirkninger kommer til eksamen (forelæser hint) Farmakokinetik

  • Peroral, nogenlunde biotilgængelighed (35%)
  • Halveringstid er flere måneder (kan akkummuleres i kroppen, som skaber bivirkninger)
    • Aflejres i fedt (meget lipofilt, og akkumuleres i vævet)
  • Kan bruges akut i.v. Man giver først en mætningsdosis, derefter flere vedligeholdelsesdosis ved længerevarende behandling

Indikationer

Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)

  • Kalium kanal blocker uden nedsat ionotrop effekt.
  • Blokerer også delvist alpha og beta-adrenoceptorer og calciumkanaler (ved længerevarende behandling, nok grundet akkumulation grundet den lange halveringstid)

Bivirkninger

  • Mange! VIGTIGE
  • HH: HUD og hepatitis, AA: Allergisk alveolitis og arrytmi, TT: Hypo og hyperthyroidisme, SS: Smølf (blåfarvning af hud) og sollys overfølsomhed.
  • Proarytmi
  • Huskeregel: HATS HATS (HHAATTSS)
  • Smølf: Blåfarvning af huden og øget sollys-følsomhed, kræver kraftig sol-beskyttelse.
  • Thyroideavirkninger (både hypo og hyper) efter man stopper med at give stoffet (”efter seponering”) -> Præparatet indeholder iod, og iod aflejres i kroppen og har længere halveringstid end amiodaron selv.
  • Få udvikler hepatitis, og ved alvorlig hepatitis stoppes behandlingen.
  • Inflammation i lungerne (alveolitis), skyldes kumulationen af stoffet i kroppen, grundet dens lange halveringstid.

Kontraindikationer Interaktioner

  • Amiodaron hæmmer CYP2C9, CYP1A2 og CYP3A4