Sygdomsark

Laryngitis acuta

definition

kort og godt

  • Både symptomatisk og ætiologisk en “pharyngit med stemmepåvirkning”.

patogenese og aetiologi

  • Typisk som følge af akut viral rhinosinuitis (forkølelse), dog multifaktoriel (rygning, alkohol, stemmemisbrug, inhalationsmedicin (steroid) disponerer)

symptomer og fund

  • Stemmepåvirkning:
    • Hæshed (laryngitis i forbindelse med forkølelse hos voksne er den hyppigste årsag til hæshed)
    • Stemmetræthed (fonasteni)
    • Dyb stemme
    • Kan i svære tilfælde udvikles til afoni (stemmefravær)
  • Ømhed i halsen samt hoste.
  • Pt. er upåvirket, afebril eller med let temperaturforhøjelse
  • Varer få dage til max to uger

paraklinik

  • Indirekte laryngoskopi:
    • Alt fra normalt til sværere tilfælde med hyperæmi, ødem og evt. fibrinbelægninger.

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

  • Fang den på hæsheden og den generelle stemmepåvirkning (ellers minder den meget om pharyngit). Derudover ofte samtidig rhinosinuitis.
  • Indirekte laryngoskopi er som regel normal (kan være ødematøs og hyperæmisk ved svære tilfælde)
    • Bakterielt vil der være pus eller svampebelægninger
  • Varer få dage til max to uger
  • Husk husk husk, at hæshed > 14 dage -> ØNH-læge-henvisning! Også ved svære tilfælde med fx. vejrtrækningsbesvær

behandling og kontrol

  • Rygestop, begrænsning af tale og rømning undgås
  • Bakteriel infektion oven i hatten -> suppleres med ampicillin, da der ofte er tale om gramnegative bakterier.
  • Svampeinfektion -> fluconazol