Eksemsygdomme herunder kontakteksem A
sidetal
- 49
overordnet
- Inflammatorisk tilstand i huden
- Kaldes også dermatitis
- ALTID med kløe
- Deles op i akut/kronisk
- Deles op i eksogent/endogent
- Eksogent - eksem pga udefrakommende årsager
- Endogent - eksem udløst af faktorer relateret til individet
- Et endogent eksem kan så provokeres af udefrakommende faktorer som infektion eller allergifremkaldende stoffer i miljøet
definition
—
patogenese og aetiologi
- Lymfocytært betændelsestilstand i dermis + intercellulært ødem (kaldes spongiose) i epidermis
- Inflammationen er øverst i dermis med lymfocytter, keratinocytter, langerhans (dendritiske celler) og andre celler frigiver cytokiner
- Hudens barriere påvirkes i en negativ retning
symptomer og fund
- KLØE
- Der ses ofte ekskoriationer (s. 25 = substanstab betinget af krads)
- Kløe forstærkes af varm+træthed og bedres ved kulde
- Kan forstyrre nattesøvnen
- Sværhedsgrad svinger fra let eksem med intermitterende udbrud til erhvervshandicapt, påvirket AT og generaliseret eksem.
- Objektivt: Kan altså se meget forskelligt ud
- Akut
- erytem (rødme pga. kardilatation), vesikler, papler, infiltration (betyder bare fortykkelse) og ødem
- Kronisk (= “i det senere stadie”)
- Tørhed
- Afskalning
- Fissurer
- hyperkeratoser
- lichenisering - en fortykkelse af huden, især i folderne ifølge BS-videoen
- eksokoriationer
- Hyperkeratose er bare en fortykkelse af stratum corneum (“hornlaget” = der hvor cellerne ikke har kerner mere = forhornet)
- “I epidermis er de yderste celler forhornet (keratiniseret), idet cytoplasma erstattes af keratin (hornstof) og bliver kerneløse”
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
—
behandling og kontrol
- Antihistaminer virker ofte ikke mod kløen - patofysiologiafsnittet sige kløen skyldes et kæmpe sammenspil af celler og nerveender, så det er nok derfor.