Svampeinfektioner
sidetal
- 172
overordnet
- Overfladiske svampeinfektioner er meget almindelige og angriber hud, hår, negle og slimhinder. Forårsages langt overvejende af dermatofytter eller gærsvampe.
- Det kliniske billede af en overfladisk svampeinfektion er meget varierende, afhængigt af svampeart, svampeinfektionens lokalisation og værtens reaktionsmønster.
- Diagnosen stilles ved påvisning af svampen vha. mikroskopi og dyrkning eller PCR af afskrabet materiale fra randzonen af afficeret område.
definition
—
patogenese og aetiologi
- Diabetes (sukker) og arteriosklerose (nedsat perfusion) disponerer til svampeinfektioner. Derfor man ofte ser det på tånegle.
symptomer og fund
—
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Diagnosen stilles ved påvisning af svampen vha. mikroskopi og dyrkning eller PCR af afskrabet materiale fra randzonen (det er det man gør i dag) af afficeret område. Fås fat i ved SKRAB.
behandling og kontrol
Overordnet
- Ved lokalbehandling er terbinafin mest effektivt til dermatofytter og azolderivater bedst til gærsvampe. Anvendes oftest i én til fire uger.
- Hvis hår eller negle er involveret, vil systemisk behandling af længere varighed være nødvendig. Dog kan enkelte negle behandles lokalt med medicinsk lak.
- Systemisk anvendes primært terbinafin til dermatofytter (undtagen M. canis), itraconazol til Malassezia og fluconazol til Candida.
Afsnittet
- Lokalbehandling
- Terbinafin - godt mod dermatofytinfektioner
- Ketokonazol er godt mod malassezia
- Ofte som shampoo (I have this thing I think)
- Ved recidiv gentages behandlingen, yes I do that sometimes
- Systemisk behandling
- Bør være forudgået af mikrobiologisk diagnose, for der er risiko for Steven Johnsons (mener jeg det var)
- Azoler er CYP3A4 hæmmere - mange interaktioner med andre farmaka!
- Terbinafin kan åbenbart sparke til en lupus - Carsten Fogh