Paroksystisk supraventrikulær takykardi

sidetal

—

SVT (supraventrikulær takykardi) = smalle QRS-komplekser, VT = brede QRS-komplekser

—

Paroksystisk supraventrikulær takykardi er den hyppigste arytmi hos børn
- Fra HLK sygdomsark - atrieflimren deles op i paroxystisk, persisterende og permanent - paroxystisk = går over af sig selv og varer <7 dage. Men dette her er vist ikke atrieflimmer, right? Det er måske blot midlertidigt supraventrikulær tarkykardi forårsaget af re-entry eller WPW (Promedicin). Side 264: Atrieflimren + flagren er sjældent hos børn.
- Kan være forårsaget af et accessorisk ledningsbundt (WPW) som giver reentry-takykardi. Ellers tænker jeg det er en fokal atrial reentry? Dude jeg ved nada, sorry <3
  Deltatak (kort PQ-interval, fordi noget af ventriklen ikke forsinkes af AV-knuden) og retrograde (omvendte) p-takker
- Kan også skyldes Wolff-Parkinson-White

Hjertefrekvensen er ml. 180 og 300 slag/minut og ofte over 220 hos børn <1 år
- Medfører reduktion af slagvolumen -> hjerteinsufficiens og lungeødem (J: pga. backward failure?)
Kan ligne sepsis, men hjertefrekvensen er her højere (>220 slag/min)

—

—

—

ABC og akut stabilisering, evt. respirator + korrektion af acidose
Vagusstimulation - unilateral carotismassage. Valsalvas manøvre. Ispose på hele ansigtet af små børn 15-20 sekunder.
IV adenosin (hyppigste anvendte behandling) - giver kortvarigt AV-blok
Ved manglende effekt af adenosin ELLER bevidsthedspåvirkning eller hypotension: Synkroniseret DC-konvertering
- Man kan i ventetiden give adenosin før DC-konvertering, men ved kredsløbspåvirkning må det ikke forsinke DC’en